X
تبلیغات
رایتل

دانسته های یک پرستار و مشاوره ی پرستاری

مشاوره پرستاری (سوالات خود را در بخش نظرات درج نمائید)

یکشنبه 7 تیر‌ماه سال 1388 ساعت 12:38 ب.ظ

قرص پیشگیری از بارداری

قرص پیشگیری از بارداری روشی مؤثر، متداول و مطمئن در پیشگیری از بارداری است.  قرص روزانه توسط  خانمها مصرف می‌شود و دارای هورمونهای استروژن و پروژسترون (هورمونهای زنانه) است. هورمونها مواد شیمیایی هستند که کنترل کارکرد اعضای مختلف بدن را بر عهده دارند. هورمونهای زنانه فعالیت تخمدانها و رحم را در زنان کنترل می کنند. قرص پیشگیری از بارداری به نحوی این هورمونها را به بدن می رساند که کنترل تخمدان و رحم را از هورمونهای بدن می گیرد و با نظم جدیدی که با هورمونهای خود ایجاد می کند مانع بارداری می گردد.....>>>>
قرص چگونه کار می‌کند؟ تخمک گذاری آزاد شدن تخمک در حدود اواسط هر دوره یک ماهه قاعدگی در خانمهاست. در صورتیکه بدنبال مقاربت تخمک با اسپرم ترکیب ‌شود، تخم جنین بوجود می‌آید. اگر تخمک آزاد نشود حاملگی نیز امکان پذیر نیست. قرص پیشگیری از بارداری با در دست گرفتن نظم هورمونهای زنانه در بدن خانم، علاوه بر جلوگیری از تخمک گذاری، مخاط دهانه رحم را ضخیم می‌کنند که خود از وارد شدن اسپرم به رحم جلوگیری می‌کند.

انواع قرص های پیشگیری از بارداری

اکثر قرص‌های ترکیبی در بسته‌بندی‌های 21- روزه یا 28- روزه در بازار موجودند. در نوع 21- روزه، روزانه برای 21 روز، در زمان ثابتی از هر روز، یک قرص مصرف می‌شود. در نوع 28 – روزه، 21 قرص اول حاوی هورمون است که مانند بسته‌بندی قبلی است و 7 قرص بعدی فاقد هورمون است که ممکن است حاوی آهن و بعضی مواد مفید دیگر باشد. در هر حال پس از اتمام 21 قرص حاوی هورمون، قاعدگی اتفاق می‌افتد. مصرف بسته‌های 28 روزه کمک می‌کند که فرد عادت مصرف روزانه قرص را همیشه داشته باشد و ریزمغزیها را نیز دائما دریافت کند.
قرص های تک هورمونی (پروژسترونی): نوع دیگر قرص که به قرص‌ پروژسترونی شهرت دارد با قرص‌های ترکیبی این فرق را دارد که فقط حاوی هورمون پروژسترون است. روش کار آن مشابه قرصهای ترکیبی است اما ممکن است کارآیی آن از نوع قبلی کمتر باشد. مزیت آن کمتر کردن تعداد قاعدگی‌هاست که ممکن است با مصرف این قرصها، قاعدگی هر چند ماه یک بار اتفاق بیفتد. با این حال، قرصهای پروژسترونی به دلیل لکه بینی مکرر چندان مورد علاقه خانمها نیست. این قرص‌ها روزانه بدون توقف مصرف می‌شوند. همانگونه که گفته شد خانمی که از این روش استفاده کند ممکن است ماهها قاعده نشود که خود به معنی عدم تخمک گذاری است. در صورتیکه علی‌رغم مصرف این قرص‌ها، فرد همانند گذشته قاعده شود به معنی تخمک گذاری و در نتیجه خطر حاملگی است و بنابراین می‌بایست با مشورت پزشک یا ماما از نوع دیگر قرص و یا روش دیگر استفاده نماید. نحوه مصرف  قرص و مسائل مرتبط با آن  

روز آغاز خونریزی قاعدگی روز اول محسوب می شود و روز پنچم -چه خونریزی تمام شده و یا هنوز ادامه داشته باشد- اولین قرص  را بخورید. پس از آن، هر شب در ساعت معینی که ترجیجا پس از شام و قبل از خواب است، یک قرص مصرف کنید تا 21 قرص هورمون دار موجود در بسته تمام شود. پس از پایان 21 قرص حاوی هورمون، هفت روز کامل هیچ قرصی نخورید (در بسته بندی 21 روزه) و یا تنها قرص های تقویتی فاقد هورمون مصرف کنید (در بسته بندی 28 روزه)توجه: در طی این هفت روز که هورمون به بدن نمی رسد بایستی قاعدگی اتفاق بیفتد. در غیر اینصورت باید مصرف قرص را  قطع کرده و به پزشک مراجعه کنید.  پس از گذشت 7 روز کامل، مصرف قرص های بسته بعدی  را آغاز کنید.  برای مصرف قرص پس از این 7 روز، تنها شرط اتفاق افتادن قاعدگی است. زمان خونریزی و اینکه آیا هنوز خونریزی ادامه دارد یا خیر تأثیری در زمان شروع  مصرف دوره بعدی قرص ندارد.  نکته مهم: در مصرف قرصهای پیشگیری از بارداری آن است که قرص‌های ضد بارداری باید هر روز در ساعت معینی بدون توجه به اینکه آیا فرد رابطه ج ن س  دارد یا خیر مصرف شوند تا بهترین کارآیی را داشته باشند. هرگز نباید از قرص‌های خواهر یا دوست خود استفاده کنید زیرا بسته‌بندی‌ها به نحوی آماده شده‌اند که مطابق برنامه مشخصی به صورت روزانه مقدار مناسبی هورمون را به بدن برسانند و بنابراین قرصهای مربوط به یک روز با قرص روز بعد ممکن است ترکیب مختلفی داشته باشد. پس همیشه قرص هر روز را در همان روز مصرف کنید.اگر خانمی فراموش کرد که یک قرص را مصرف نماید ممکن است خطر حاملگی وجود داشته باشد.  در مورد فراموشی قرصهای LD یا HD :در صورت فراموش شدن قرص یک شب، بایستی تا نوبت بعدی هر موقع به یاد آمد، قرص فراموش شده را بخورید. چنانچه تا شب بعد به یاد نیامد، شب بعد دو قرص با هم مصرف کنید.در صورتی که خوردن قرص دو شب فراموش شود، تا دو شب متوالی هر شب دو قرص بخورید و تا آخر بسته، همزمان از روش جلوگیری دیگری مانند کاندوم هم استفاده کنید. در صورت  فراموشی قرص 3 شب متوالی یا بیشتر، از خوردن بقیه قرصها خودداری کنید و تا شروع خونریزی و آغاز دوره قاعدگی جدید از روش جلوگیری دیگری استفاده کنید. از روز پنجم قاعدگی بسته جدید را شروع کنید.  در مورد فراموشی قرصهای چند مرحله ای:در صورتیکه در فاصله 12 ساعت پس از زمان همیشگی مصرف به خاطر آمد، قرص فراموش شده را مصرف کنید. اگر پس از 12 ساعت بخاطر آمد، نیازی به مصرف قرص فراموش شده نیست. ولی باید تا پایان بسته، بقیه قرصها را همراه با استفاده از یک روش دیگر مانند کاندوم مصرف کنید. قرص نباید به صورت ناپیوسته، مثلا یک ماه درمیان و یا دوماه درمیان و یا چند روز در میان مصرف شود.وجود لکه بینی همزمان با مصرف مرتب قرص برای 2 تا 3 ماه اهمیتی ندارد. در صورت تداوم بیشتر باید به پزشک مراجعه کرد.علائمی مانند تهوع، استفراغ و سردرد همراه با مصرف قرص به تدریج پس از 2 تا 3 ماه برطرف می شود. برای پیشگیری از این عارضه بهتر است قرصها را پس از شام و قبل از خواب مصرف کنید.کم شدن حجم خونریزی قاعدگی پس از قطع قرص در مقایسه با حالت قبل از مصرف قرص طبیعی است. اما در صورت کم شدن بیش از حد و لکه بینی یک روز درمیان و یا قطع کامل باید به پزشک مراجعه نمود.برای مصرف قرص LD محدودیت سنی وجود ندارد و می توان آن را تا سن 45 سالگی و حتی بیشتر تحت نظارت پزشک مصرف کرد. لیکن در مواردی نظیر فشارخون کنترل نشده و مصرف سیگار توصیه می شود که مصرف قرص به سن کمتر از 35سال محدود گردد. زنان شیرده بهتر است از قرصهای پروژسترونی که ترشح شیر را کم نمی کند، استفاده کنند.بیماریهای قلبی-عروقی، بیماریهای عروقی مغز، بیماریهای حاد کبد، سرطان پستان و سرطان رحم، خونریزی رحمی با علت ناشناخته، احتمال حاملگی یا حاملگی ثابت شده موارد منع مصرف قرصهای ضد بارداری است که پزشک پیش از تجویز این قرصها آنها را مد نظر دارد.   قرص تا چه میزان مؤثر است؟در طی یک سال، ممکن است 8-5 زوج از 100 زوجی که تنها از قرص برای پیشگیری از بارداری ناخواسته استفاده می‌کنند، حامله شوند. البته علت اکثر این موارد مصرف نادرست قرص است. حتی فراموش کردن قرص برای 1 روز می‌تواند احتمال حاملگی داشته باشد. به هر حال قرص یک روش مؤثر پیشگیری از بارداری است. توجه داشته باشید که بعضی مسائل دیگر نیز ممکن است در کارآیی قرص تأثیر گذار باشد. بعضی از داروهایی که فرد مصرف می‌کند و یا حتی بعضی‌ از ترکیبات گیاهی و مکمل‌ها ممکن است با قرض تداخل داشته باشند و اثر آنرا کم کنند. مثلاً بعضی از آنتی بیوتیک‌‌ها با قرص تداخل دارند. بهتر است در صورت مصرف اینگونه مواد حتماً با پزشک خود مشورت نمایید.فراموش نکنیم که اصل اساس در کارآیی روش‌های پیشگیری از بارداری ناخواسته، انتخاب روش مناسب جهت هر فرد و استفاده دائمی و مناسب از آن روش مطابق دستورالعمل آن است. پیشگیری از ابتلا به بیماریهای مقاربتیقرص پیشگیری از بارداری از بیماریهای مقاربتی پیشگیری" نمی‌‌کند". کسانی که رابطه ج ن س  دارند حتماً باید از کاندوم در کنار استفاده از قرص برای پیشگیری از ابتلا به بیماریهای مقاربتی استفاده نمایند. عوارض جانبی احتمالی قرص پیشگیری از بارداری روشی مؤثر و مطمئن است. اکثر زنان جوان که قرص مصرف می‌کنند دچار هیچ عارضه جانبی نمی‌شوند. با این وجود در تعداد کمی از زنان ممکن است عوارضی مشاهده شود که اکثراً بعد از 3 ماه مصرف این قرصها خود به خود بر طرف می‌شود. این عوارض عبارتند از:خونریزی قاعدگی غیر طبیعی تهوع، افزایش وزن، سردرد، سرگیجه، و درد پستان تغییر در خلق و خو لخته شدن خون (در زنان زیر 35 سال غیر سیگاری بسیار نادر است)پزشک ممکن است در صورت بروز عوارض نوع قرص را تغییر دهد.

علاوه بر این عوارض ناخوشایند، قرص ممکن است عوارض داشته باشد که برای اکثر زنای خوشایند است؛ مثلاً قرص ممکن است میزان خونریزی قاعدگی را کمتر کند، دل پیچه هنگام قاعدگی را از بین ببرد حتی ممکن است پزشک قرص‌های ضد بارداری را برای زنانی که اختلالات قاعدگی دارند تجویز کند. مصرف این قرص‌ها جوش جوانی (آکنه) را در زنان جوان کم می‌کند. حتی مصرف این قرص‌ها از فرد در مقابل برخی از بیماریهای پستان، کم خونی، کیست تخمدان و سرطان رحم محافظت می کند

قرص برای چه کسانی روش مناسبی است؟

زنان جوانی که می‌توانند مصرف روزانه و به موقع قرص را به یاد آورند و به دنبال پیشگیری مؤثر از بارداری هستند از قرص استفاده می‌کنند.امّا همه زنان نمی‌توانند و یا حتی نباید از قرص استفاده کنند. برخی از بیماریها و یا مصرف بعضی از داروها استفاده از قرص را پرخطر و یا غیر مؤثر می‌کند. مثلاً برخی از زنانیکه اشکالات انعقاد خون دارند، آنهایی که فشار خون بالا یا از برخی از انواع سرطانها رنج می برند، برخی انواع سردردهای میگرنی دارند و یا دیابت کنترل نشده دارند بهتر است از قرص ضد بارداری استفاده نکنند. پزشک شما قبل از تجویز این قرصها مسائلی از این دست را در نظر می گیرد و اگر قرص را مناسب دانست، برایتان تجویز می کند. اگر تمایل دارید اطلاعات بیشتری در خصوص انواع قرص‌های ضد بارداری داشته باشید می‌توانید با پزشک خود مشورت کنید. 
چگونه می توان این قرص‌ها را تهیه نمود؟

پزشک یا ماما قرص را تجویز می‌نمایند. پس از انجام معاینه کامل به همراه معاینه لگنی، پزشک یا ماما قرص را برای 3 ماه تجویز می‌کند. پس از 3 ماه مجدداً به پزشک یا ماما مراجعه می‌کنید و از نظر فشار خون و عوارض بررسی می شوید. اگر مشکلی وجود نداشت و شما نیز تمایل به ادامه مصرف قرص داشتید، احتمالاً پزشک یا ماما برای مدت 6 یا 12 ماه دیگر قرص را تجویز می‌نماید. پس از آن ویزیت های دوره‌ای هر 6 ماه یک بار برای زنانی که از نظر ج ن س  فعال هستند با توصیه پزشک یا ماما انجام می‌شود

نظرات (14)
چقدر خوب توضیح میدین درمورد موضوعهای مختلف. مادر منم پرستار بود. بازنشسته شده. خیلی شغل سختی دارید. ولی واقعاْ مفیده و باارزش. موفق باشید.
یکشنبه 7 تیر‌ماه سال 1388 ساعت 12:51 ب.ظ
امتیاز: 7 5
سلام
اومدم تا
بهتون روز مرد رو پیشاپیش تبریک میگم
امیدوارم که همیشه سالم و سلامت باشین و این عید رو هر ساله کنار خانوادتون جشن بگیرین
فقط اومدم عرض ادب کنم و برم
و دعوتتون کنم که به وبلاگ منم بیاین
تا ازتون عیدی نگیرم ول کن نیستم
باید به رومینا هم عیدی بدین
باشه ؟؟؟؟؟؟؟؟
پس منتظرم

شرمندتون
رومینا
یکشنبه 14 تیر‌ماه سال 1388 ساعت 07:31 ب.ظ
امتیاز: 7 8
+ فهیم
ببخشید میشه بگید امکانش هست نوع قرص رو عوض کرد،من یک ماه یاسمین خوردم،حالا برای این ماه میتونم مثلا ال دی بخورم؟
شنبه 16 آذر‌ماه سال 1392 ساعت 11:26 ب.ظ
امتیاز: 14 14
پاسخ:
تغییر دارو مشکلی ایجاد نخواهد کرد
+ ن
سپاسگزارم
چهارشنبه 27 آذر‌ماه سال 1392 ساعت 11:52 ق.ظ
امتیاز: 6 3
+ آذین
سلام وقت بخیر من الان چهار روز سیپروترون کامپاد مصرف میکنم میتونم به دلیل حساسیت با نوع دیگری از قرص ضدبارداری ادامه بدم؟
شنبه 12 بهمن‌ماه سال 1392 ساعت 09:47 ب.ظ
امتیاز: 3 0
پاسخ:
سلام
بله
میشه دارو رو تغییر داد
فقط ازروزی که قرص رو عوض می کنید تا حداقل دو روز نزدیکی نداشته باشید تا میزان دارو در بدن به حد درمانش برسه
می تونید دارو رو بعد از پریودی آغاز کنین
+ غزل
سلام
خیلی از این مقاله استفاده کردم ..ممنون
چند تا سوال داشتم..یکی اینکه با مصرف قرص های ۲۱ روزه آیا فرقی میکنه که در چه زمانی از ماه نزدیکی داشته باشیم یا خیر..مثلا در مدت ۷ روزی که قرص مصرف نمیشه
دو اینکه آیا قرص روکین باعث ریزش مو میشه یا نه..و اگر بشه با قطع قرص موها به حالت عادی برمیگردن؟
سوم اینکه داروی triple flex که برای غضروف سازی هست با قرص روکین تداخل دارد یا نه؟
سپاسگزارم
دوشنبه 21 بهمن‌ماه سال 1392 ساعت 05:38 ب.ظ
امتیاز: 7 9
پاسخ:
سلام
**اگر دارو رو مرتب استفاده می کنید و از رو 5 قاعدگی هم شروع کردید در تمام ماه از بارداری مصونید
**در مورد قرص روکین یا همون یاسمین توصیه شده که این قرص استفاده نشه (( به دلیل عوارض بالا و عدم کارکرد مناسب دارو ))
**داروی تریپل فلکس تداخلی با روکین نداره
+ غزل
ممنون که جواب دادید ..راستش من از یک دکتر زنان در مورد روکین پرسیدم و گفتن مشکلی نداره ولی شک داشتم..شما چه قرصی رو پیشنهاد میکنید و اگر بخوام قرص رو تغییر بدم ، کی اینکار رو انجام بدم .
ممنون
سه‌شنبه 29 بهمن‌ماه سال 1392 ساعت 01:08 ب.ظ
امتیاز: 11 6
پاسخ:
سلام
در مورد قرص روکین یا همون یاسمین گزارش های زیادی مبنی بر عدم کارکرد صحیح دارو وجود داره واسه همین من توسیه نمی کنم استفاده بشه
قرص ال دی مطمئن تره
برای شروع قرص جدید بهتره از شروع پریود جدید دارو شروع شه
+ آوا
باسلام از مقالتون خیلی استفاده کردم ممنونم من32 سالمه و چندین ساله که از قرص ال دی استفاده می کنم و خوشبختانه طی این سالها عوارض آنچنانی نداشتم اما الان حدود 10روز از پایان پریودم میگذره و با تعجب خونریزی های خفیفی دارم میشه ازتون بپرسم علتش چی میتونه باشه؟ متشکرم از شما
چهارشنبه 14 اسفند‌ماه سال 1392 ساعت 09:43 ق.ظ
امتیاز: 4 15
پاسخ:
سلام
لکه بینی علل زیادی داره به همین وبلاگ مراجعه کن
+ تارا
سلام
من 23 سال سن دارم عمل تیروئید کردم و قرص لووتیروکسین مصرف میکنم
میخواستم بدونم اگه بخوام قرص ضد بارداری مصرف کنم مشکلی نداره؟
چه قرصی بهتره؟
ممنون
شنبه 16 فروردین‌ماه سال 1393 ساعت 04:03 ب.ظ
امتیاز: 4 7
پاسخ:
سلام
مصرف قرص ضد بارداری هیچ اشکالی نداره
بهتره LD مصرف کنین
با متخصصی که براتون لووتیروکسین تجویز کرده هم می تونین مشورت کنین
+ تارا
سلام
من 23 سال سن دارم عمل تیروئید کردم و قرص لووتیروکسین مصرف میکنم
میخواستم بدونم اگه بخوام قرص ضد بارداری مصرف کنم مشکلی نداره؟
چه قرصی بهتره؟
ممنون
یکشنبه 17 فروردین‌ماه سال 1393 ساعت 08:42 ب.ظ
امتیاز: 8 5
پاسخ:
سلام
داروهای ضد بارداری خوراکی سطح T4 سرم را افزایش می دهند
در این مورد با پزشک خود مشورت کنید
قرص LD از سایر قرص ها بهتره و عوارض کمتری داره
+ ونوس
با سلام
من تازه ازدواج کردم و ماه قبل شروع کردم به مصرف ال دی. چهار روز بعد از مصرف آخرین قرص پریود شدم اما متاسفانه فراموش کردم هفت روز بعد از قطع دارو مصرف مجدد رو شروع کنم. در واقع روز دهم بعد از پایان بسته ی قبلی، مصرف بسته ی جدید رو شروع کردم و شب اول و دوم هر شب دو قرص خوردم. آیا اینطوری این تاخیر جبران میشه؟ در ضمن طی این ده روز رابطه جنسی نداشتم و احتمالا تا چند روز آینده هم نداشته باشم. خطر بارداری هست در این ماه؟
چهارشنبه 22 مرداد‌ماه سال 1393 ساعت 12:10 ق.ظ
امتیاز: 6 5
پاسخ:
سلام
این‏ ‏راه‏ ‏جبران‏ ‏غلطه‏ ‏
+ سارا
سلام
من فرص ال دی رو در اولین دورم از روز اول شروع کردم و در یک هفته ی اول 4 بار استفراق داشتم.
می خواستم بدونم که باید از روش دیگری استفاده کنم یا نه؟
همراه با قرص ها دکتر برام قرص ضد تهوع هم تجویز کرد؟ای قرص اثری در کارکرد قرص ال دی داره یا نه؟
دوشنبه 27 مرداد‌ماه سال 1393 ساعت 02:17 ب.ظ
امتیاز: 4 3
پاسخ:
سلام
حالت‏ ‏تهوع‏ ‏بعد‏ ‏از‏ ‏مصرف‏ ‏داروهای‏ ‏هورمونی‏ ‏کاملا‏ ‏طبیعیه‏ ‏و‏ ‏مشکلی‏ ‏نداره‏ ‏و‏ ‏می‏ ‏تونین‏ ‏همزمان‏ ‏با‏ ‏اون‏ ‏از‏ ‏داروهای‏ ‏ضد‏ ‏تهوعی‏ ‏مثل‏ ‏متوکلوپرامید‏ ‏استفاده‏ ‏کنین‏ ‏و‏ ‏همچنین‏ ‏باید‏ ‏بگم‏ ‏این‏ ‏داروها‏ ‏با‏ ‏هم‏ ‏تداخل‏ ‏ندارن‏ ‏و‏ ‏اثرات‏ ‏همو‏ ‏کم‏ ‏نمیکنن
دارویی‏ ‏مثل‏ ‏ال‏ ‏دی‏ ‏نود‏ ‏و‏ ‏هفت‏‏ ‏درصد‏ ‏پیشگیری‏ ‏از‏ ‏بارداری‏ ‏میده‏ ‏و‏ ‏همچنین‏ ‏می‏ ‏تونین‏ ‏همزمان‏ ‏با‏ ‏مصرف‏ ‏ال‏ ‏دی‏ ‏از‏ ‏روش‏ ‏هایی‏ ‏مثل‏ ‏کاندوم‏ ‏و‏ ‏یا‏ ‏‏ ‏ ‏آ‏ ‏یو‏ ‏دی‏ ‏هم‏ ‏استفاده‏ ‏کنین‏ ‏تا‏ ‏پیشگیری‏ ‏رو‏ ‏به‏ ‏صد‏ ‏در‏ ‏صد‏ ‏برسونین
+ تارا
سلام اگر3- 4 ساعت از تایم همیشگی مصرف قرص ال دی بگذره و بعد مصرف بشه آیا باید کار خاصی انجام داد؟ یا ممکنه بارداری اتفاق بیفته؟
شنبه 12 مهر‌ماه سال 1393 ساعت 10:47 ق.ظ
امتیاز: 7 5
پاسخ:
سلام‏ ‏
‏ ‏سه‏ ‏یا‏ ‏چها‏ ر‏ ‏ساعت‏ ‏مشکلی‏ ‏یوجود‏ ‏نمیاره‏ ‏
‏ ‏اما‏ ‏اگه‏ ‏یک‏ ‏روز‏ ‏یا‏ ‏بیشتر‏ ‏دارو‏ ‏رو‏ ‏استفاده‏ ‏نکردین‏ ‏باید‏ ‏از‏ ‏یک‏ ‏روش‏ ‏مکمل‏ ‏مانند‏ ‏کاندوم‏ ‏هم‏ ‏برای‏ ‏‏ ‏پیشگیری‏ ‏‏ ‏استفاده‏ ‏کرد
+ مینا
با سلام.خواهش میکنم زود جواب سوالمو بدین چون خیلی نگرانم،من 26 سالمه و حدود 3 ماه از قرص ال دی استفاده کردم حالا سه ماهه که مصرفم رو قطع کردم و قصد بارداری دارم ولی حامله نمیشم .طی این سه ماه که جلوگیری نداشتم علایم تخمک گذاری هم نداشتم.آیا مصرف قرص ها باعث شده که حامله نشم؟ چقدر طول میکشه که بدنم به وضع طبیعی برگرده و باردار بشم؟
یکشنبه 27 مهر‌ماه سال 1393 ساعت 03:12 ب.ظ
امتیاز: 12 6
پاسخ:
سلام
ربطی‏ ‏به‏ ‏مصرف‏ ‏ال‏ ‏دی‏ ‏نداره‏ ‏
شما‏ ‏یکدسونوگرافی‏ ‏از‏ ‏رحم‏ ‏و‏ ‏تخمدان‏ ‏ها‏ ‏انجام‏ ‏بده
برای نمایش آواتار خود در این وبلاگ در سایت Gravatar.com ثبت نام کنید. (راهنما)
نام :
پست الکترونیک : عدم نمایش ایمیل بعد از درج
وب/وبلاگ :