دانسته های یک پرستار و مشاوره ی پرستاری

مشاوره پرستاری (سوالات خود را در بخش نظرات درج نمائید)

دانسته های یک پرستار و مشاوره ی پرستاری

مشاوره پرستاری (سوالات خود را در بخش نظرات درج نمائید)

کم کاری تیروئید و بارداری

بزرگ ترین خطر کم کاری تیروئید به تاخیر انداختن رشد کودک و کندذهنی او بعد از تولد است .

بنابراین اگر کم کاری تیروئید مادر باردار درمان نشود اثرات سوئی در طولانی مدت بر مادر و فرزند خواهد گذاشت. 

از درمان‌های پرکاری تیروئید استفاده از ید رادیواکتیو است که این درمان در حاملگی ممنوع بوده و کسی که چنین درمانی گرفته تا 6 ماه نمی‌تواند باردار شود. 

کم کاری تیرویید به علت مختل کردن نظم سیکل های ماهیانه و تخمک گذاری و حتی ایجاد آمنوره(عدم ایجاد قاعدگی) می تواند موجب ناباروری گردد. درمان کم کاری تیرویید معمولا آسان و بسیار موثر است .نازایی با درمان کم کاری تیرویید برطرف خواهد شد.   

برخی موارد کم کاری تیروئید سبب ناباروری خانم هم می شود. پاره شدن جفت، تولد نوزاد نارس و مرده از دیگر عوارض کم کاری تیروئید برای خانم هاست. البته باید یادآور شد اگر کم کاری تیروئید قبل از بارداری تشخیص داده شود، می توانید با درمان هایی که از پزشک متخصص غدد می گیرید، خطرات ذکر شده ناشی از کم کاری تیروئید در بارداری را به نحو چشم گیری کاهش دهید.

اثر هورمون های تیروئید بر جنین: جنین در دوران بارداری تا زمانی که غده تیروئیدش عملکرد را شروع کند، از نظر هورمون تیروئیدی کاملا وابسته به مادرش است. این اتفاق زود تر از هفته ۱۲ بارداری رخ نمی دهد. بنابراین کم کاری تیروئید مادر در ۳ ماهه اول بارداری می تواند اثر سو خود را بر سلامت جنین بگذارد. اکثر مادران بعد از گذشت مدت زیادی از این 3 ماهه، از بارداری خود مطلع می شوند. بنابراین مادران قبل از اقدام به بارداری باید برای تشخیص و درمان وضعیت تیروئید خود مراحل لازم را طی کنند.

درمان کم کاری تیروئید در بارداری: اگر تیروئید شما کم کار است و پزشک غدد اجازه بارداری را به شما داده، بهتر است هر ۴تا ۶ هفته یک بار برای سنجش وضعیت تیروئید خود آزمایش بدهید.

درمان کم کاری تیروئید در دوران بارداری معمولا آسان است. در بیشتر موارد پزشک برای جبران کمبود هورمونی به بیمارش فرم های مصنوعی T4 را می دهد. دوز این دارو طوری تنظیم می شود که سطح هورمون مورد نظر در خون ثابت بماند، اما بهتر است در این دوران آزمایش سنجش هورمون تیروئیدی ( TSH) هم انجام شود. 

ریزش و یا عدم رشد مو در افراد با کم کاری تیروئید طبیعی است که البته توصیه می شود جهت درمان کمکی ((مانند دریافت آهن ، کلسیم ، روی و ...)) به متخصص غدد مراجعه شود

نظرات 71 + ارسال نظر
سارا شنبه 1 شهریور‌ماه سال 1393 ساعت 02:39 ب.ظ

سلام من هفته هفتم بارداری هستم آزمایش دادم tsh 7.8 بود خیلی میترسم نوبت زدم برا دکتر غدد .ممکنه کم کاری رو بچه تاثیر داشته باشه؟

سارا شنبه 1 شهریور‌ماه سال 1393 ساعت 02:40 ب.ظ

سلام من هفته هفتم بارداری هستم آزمایش دادم tsh 7.8 بود خیلی میترسم نوبت زدم برا دکتر غدد .ممکنه کم کاری رو بچه تاثیر داشته باشه؟

سلام
بله
باید دارو واسه کم کاری تیروئید استفاده کنید
هر چه زودتر بهتر

مهشید دوشنبه 3 شهریور‌ماه سال 1393 ساعت 10:22 ق.ظ

سلام
من الان هفته دوازده بارداری هستم.دیروز نتیجه آزمایشم رو گرفتم tsh من 12.8بود.من هیچ نشانه ای اعم از چاقی یا کمبود آهن یا پریود نامنظم قبل بارداری نداشتم.
پیش متخصص زنان رفتم گفت روزی یک عدد لووتیروکسین ناشتا بخور و پیش متخصص غدد برو.قرصمو از امروز شروع کردم.خیلی نگرانم که توی این 12هفته برای جنین مشکلی بوده باشه.
لطفا راهنماییم کنید.

سلام
‏ ‏پاسخ‏ شما‏ ‏رو‏ ‏در‏ ‏مشکل‏ ‏مشابهی‏ ‏که‏ ‏بهار‏ ‏در‏ ‏این‏ ‏قسمت‏ ‏مطرح‏ ‏کرده‏ ‏بود‏ ‏نوشتم

بهار دوشنبه 3 شهریور‌ماه سال 1393 ساعت 11:31 ب.ظ

سلام خواهر من در ماه 7 بارداریش هست وتازه متوجه کم کاری تیروئیش شده tsh3.4وبقیه فاکترها نرمال بوده دکترش خیلی ترسوندتش وهمه مارو این قضیه نگران کرده تازهدوروزه قرص مصرف میکنه خواهشا به من بگید خیلی به مشکل برمیخورن روی بچش چقد اثر گذاشته .ازمایشات nt وnbوبقیه ازمایشاتش تا به اینجا بجز همین کم کاری تیروئید ترمال بودن

سلام
بار‏ ‏ها‏ ‏و‏ ‏بارها‏ ‏به‏ ‏این‏ ‏سوال‏ ‏برخوردیم‏ ‏که‏ ‏مادر‏ ‏دیر‏ ‏متوجه‏ ‏کم‏ ‏کار‏ ‏بودن‏ ‏تیروییدش‏ ‏شده‏ ‏
الان‏ ‏بهترین‏ ‏راه‏ ‏مصرف‏ ‏داروها‏ ‏و‏ ‏استرس‏ ‏نداشتن‏ ‏مادر‏ ‏ه
و‏ ‏این‏ ‏نکته‏ ‏رو‏ ‏بدونین‏ ‏که‏ ‏من‏ چندین‏ ‏بار‏ ‏شاهد‏ ‏این‏ ‏مورد‏ ‏یودم‏ ‏که‏ ‏هیچ‏ ‏اتفاقی‏ ‏واسه‏ ‏جنین‏ ‏نیوفتاده‏ ‏چون‏ ‏ساختار‏ ‏بدن‏ ‏جنین‏ ‏و‏ ‏مادر‏ ‏به‏ ‏این‏ ‏شکله‏ ‏که‏ ‏جنین‏ ‏تمام‏ ‏موادی‏ ‏رو‏ ‏که‏ ‏نیاز‏ ‏داره‏ ‏از‏ ‏بدن‏ ‏مادر‏ ‏میگیره‏ ‏بدون‏ ‏اینکه‏ ‏ازش‏ ‏اجازه‏ ‏بگیره‏ ‏و‏ ‏در‏ ‏مورد‏ ‏کم‏ ‏کاری‏ ‏تیرویید‏ ‏هم‏ ‏به‏ ‏همین‏ ‏صورته‏ یعنی‏ ‏اگه‏ ‏مادر‏ ‏کم‏ ‏کار‏ ‏ی‏ ‏تیرویید‏ ‏داشته‏ ‏باشه‏ جنین‏ ‏مقدار‏ ‏مورد‏ ‏نیاز‏ ‏هورمون‏ ‏تیرویید‏ ‏خودشو‏ ‏از‏ ‏خون‏ ‏مادر‏ ‏‏ ‏میگیره‏ ‏و‏ ‏اصلا‏ ‏ضامن‏ ‏نیست‏ ‏که‏ ‏چه‏ ‏اتفاقی‏ ‏واسه‏ ‏مادر‏ ‏میوفته‏ ‏
یعنی‏ ‏اینکه‏ ‏اگه‏ ‏مادر‏ ‏جنین‏ ‏رو‏ ‏فراموش‏ ‏کرد‏ ‏خدا‏ ‏به‏ ‏جنین‏ ‏این‏ ‏اجازه‏ ‏رو‏ ‏داده‏ ‏که‏ ‏از‏ ‏هورمون‏ ‏های‏ ‏مادر‏ ‏استفاده‏ ‏کنه‏ ‏و‏ ‏مادر‏ ‏رو‏ ‏دچار‏ ‏کم‏ ‏کاری‏ ‏بیشتری‏ ‏می‏ ‏کنه
پس‏ ‏ما‏ ‏زیاد‏ %E

مریم سه‌شنبه 4 شهریور‌ماه سال 1393 ساعت 11:29 ب.ظ

با سلام
ضمن تشکر صمیمانه از سایت خوب شما
من هفته ٢٧ بارداری هستم و سابقه کم کاری تیرویید نداشته ام
الان که ازمایش دادم thyroid Stimulationg روی 3.5 هستش
پزشک گفته کم کاری دارم و قرص Levothyronin تجویز کرده
یکم نگران نی نی هستم لطفا راهنمایی بفرمایید
سپاس

سلام
از الان داروهاتونو مرتب استفاده کنین
آزمایش ((جهت کنترل )) ماهانه بدین

هدی یکشنبه 9 شهریور‌ماه سال 1393 ساعت 08:56 ب.ظ

با سلام اواخر ماه اول بارداری ازمایش تیرویید دادم که 3 بودولی دکترم هیچی نگفت بعد مدتی دکترم رو عوض کردم دکتر جدید در اواخر ماه 5 برام ازمایش تیرویید دادکه 4 شده بود وشروع به درمان با قرص کردم روزی نصفی الان اواخر ماه 6 هستم وازمایش دادم که باز شده 3 ولی بخاطر اینکه در ماههای اول بارداری هم کم کاری تیرویید داشتم و نمیدونستم خیلی نگرانم واسترس دارم جنینم با مشکل مواجعه شده باشه برای اطمینان بیشتر از سلامت جنین چکارکنم راهنماییم بفرمایید لطفا

سلام
‏ داروهاتونو‏ ‏مرتب‏ ‏و‏ ‏سر‏ ‏وقت‏ ‏استفاده‏ ‏کنین
ازمایش‏ ‏دوره‏ ‏ای‏ ‏و‏ ‏ماهانه‏ ‏جهت‏ ‏کنترل‏ ‏تیرویید‏ ‏بدین
و‏ ‏نگران‏ ‏نباشید
نگرانی‏ ‏هم‏ ‏نداشته‏ ‏باشید

پ‏ ‏ن‏ ‏پ سه‌شنبه 11 شهریور‌ماه سال 1393 ساعت 05:25 ق.ظ

پ‏ ‏ن‏ ‏پ

رضایی شنبه 15 شهریور‌ماه سال 1393 ساعت 07:16 ق.ظ

باسلام. در اول بارداری tsh14بودم به گفته متخصص غدد روزی یک لووتیروکسین خارجی مصرف کردم بعد یکماه tsh 2شده مجدد رفتم دکترغدد که گفتن رفته مسافرت و تا یکماه نمیاد تو شهر ما فقط همین دکتر غدد هست الان نگرانم که دارو رو چطور ادامه بدم؟؟؟ اگه میشه راهنمایی بکنید

سلام
می تونین به متخصص داخلی هم مراجعه کنید و فعلا می تونین روزی نصف قرص استفاده کنین

نسترن سه‌شنبه 18 شهریور‌ماه سال 1393 ساعت 09:49 ق.ظ

من در اردیبهشت 93 یک سقط داشتم و در مرداد ماه متخصص زنان یکسری ازمایشات نوشته است که مقداری کم خونی و TSH من 7/2 میباشد که در شهریور ماه به متخصص غدد مراجعه کردم و گفته که کم کری تیروییدی دارم و الان نمیدانم باردار هستم یا نه ایا اگر باردار باشم برای جنین خطر ناک است خواهشمند اس راهنمایی فرمایید

سلام
اگر باردار باشید نیاز به مصرف دارو دارین
پس سریعتر با دادن آزمایش مشخص کنید که باردار هستین بیا نه

یه مادر سه‌شنبه 18 شهریور‌ماه سال 1393 ساعت 11:18 ب.ظ

سلام من پنج ماه پیش ازمایش برای بارداری دادم تیروید نرمال فقط تنها مشکلم بالا بودن anti tpo که بیشتراز ۱۳۰۰بود الان دوباره ازمایش دادم بعد روزی نصف قرص لوترکسیتین دکتر غدد بهم داد الان شده ۳۰۰ و tsh 1.1 برای بارداری دچار مشکل نمیشم

سلام
هیچ مشکلی نیست
شما داروها تومرتب بخور و آزمایش هم بطور ماهیانه و یا دو ماه یکبار بدین

مریم شنبه 29 شهریور‌ماه سال 1393 ساعت 01:04 ق.ظ

با سپاس فراوان از راهنماییهایتان

شیما دوشنبه 31 شهریور‌ماه سال 1393 ساعت 05:51 ب.ظ http://arshad-nurse.blogsky.com

با سلام مدت ۳ الی ۴ ساله کم کاری تیرویید دارم .و لووتیروکسین استفاده میکنم .روزی نصف قرص پنجشنبه و جمعه کامل.مدت یکی دو ماه پیش دکتر غددم دوز قرصامو چهارشنبه ام اضافه کرد کامل بخورم که یک هفته بعدش متوجه بارداریم شدم(باردار شدم هفته ۱) الان ۵هفته باردارم مشکلی واسه جنین نیست؟ نگرانم

سلام
مشکلی نیست
از این به بعد باید هر ماه یا حداکثر دو ماه یکبار هورمون های تیروئیدتون رو چک کنین و داروهاتون رو به موقع و طبق نظر پزشک استاده کنین

مریم یکشنبه 6 مهر‌ماه سال 1393 ساعت 05:25 ب.ظ

سلام
دو ماه قبل از بارداری tsh.3/89 بود دکتر گفت نرماله الان باردارم هفته هفتم متوجهtsh.7/1 شدم دکتر غدد برام قرص لووکسین تجویز کرد روزی یک عدد به جز جمعه ها حالا میخوام بدونم آیا طول هفت هفته ای که قرص مصرف نکردم آیا تاثیر سوعی روی جنین گذاشته؟ جواب بدید ممنون میشم

مریم یکشنبه 6 مهر‌ماه سال 1393 ساعت 05:51 ب.ظ

سلام
دو ماه قبل از بارداریtsh.3/89 داشتم دکتر گفت نرماله در هفته هفتم بارداری متوجه tsh.7/1 شدم دکتر غدد برام قرص لووکسین تجویز کرد روزی یه عدد جز جمعه ها حالا میخوام بدونم آیا در طول 7هفته ای که دارو مصرف نکردم تاثیر سوعی روی جنین گذاشته؟ ممنون میشم اگه جواب بدید

سلام
به سوالات مشابه مراجعه کنین

سونیا جمعه 11 مهر‌ماه سال 1393 ساعت 12:31 ب.ظ

سلام مرداد ماه امسال ازمایش تیرویید دادم که مشکلی نداشتم ولی دکتر برام اسکن تیرویید نوشت مهر ماه اسکن رو انجام دادم ۱۲ روز بعد از انجام اسکن متوجه شدم باردار هستم الان نگرانم که موادی که برای انجام اسکن تیرویید به من تزریق شده روی جنین اثر گذاشته یا نه؟؟

سلام ((ماده رادیو اکتیوی که به منظور انجام اسکن تیروئیــــد به مادر تزریق میشه از جفت عبور کرده و توسط غده تیروئید جنین جذب می شه و باعث اختلال عمـلکرد آن می شه )) دقت کنین اینکه می گن اسکن تیروئید انجام نشه واسه زمانیه جنین سه ماهه شده باشه و غده تیروئیدش شکل گرفته باشه در مورد شما احتمالا جنین هنوز حداکثر یک ماهه بوده اما در هر صورت در اسکن تیروئید از مواد رادیواکتیو استفاده می شه امکان بروز خطر واسه جنین هست ولی احتمالش خیلی کمه چون غده تیروئید در جنین به وجود نیومده و نمی تونه توسط جنین جذب بشه

زکیه دوشنبه 14 مهر‌ماه سال 1393 ساعت 08:33 ب.ظ

با سلام 35سالمه یه پسر یازده ساله دارم شش ماه پیش سقط داشتم و دوباره باردار شدم و الان هفته ششم بارداریمه آزمایش که دادم مشخص شد کم کارى تیرویید دارم که 4/4 tsh .حالا با توجه به سابقه سقط خیلی نگرانم لطفا راهنمایى کنید با تشکر

سلام
شما با متخصص داخلی یا غدد مشورت داشته باشید
باید داروهاتون رو سر وقت مصرف کنید و هر ماه یکبار یا حداکثر دو ماه یکبار ازمایش تیروئید بگیرین تا پزشک داروها رو بر اساس ازمایش ها تنظیم کند

اعظم چهارشنبه 16 مهر‌ماه سال 1393 ساعت 09:58 ق.ظ

با سلام
من بعد از گذشت چند ماه از زایمان بچه اولم به طور تصادفی توسط دکتر متخصص کودکان و انجام آزمایش متوجه شدم کم کاری تیرویید دارم البته این بیماری به فرزندم منتقل نشد و شروع به مصرف روزانه نصف قرص سدیم کردم حالا قبل از بارداری دومم آزمایش دادم و TSH 1.6 بود ولی بعد از اینکه بارداردار شدم و تقریبا در هفته چهارم بارداری دوباره آزمایش را تکرار کردم TSH 4.6 شد دکترم دوز دارو را بیشتر کرده و گفته ممکنه این بیماری به جنین هم منتقل بشه خیلی نگرانم برای یک ماه دیگه دوباره آزمایش نوشته به نظر شما دوز دارو را چقدر بیشتر کنم؟ آیا این مسئله باعث اختلال در رشد جنین یا انتقال بیماری به او میشه یا نه لطفا من را از نگرانی خارج کنید باشکر

سلام
خودتون و بدون دستور پزشک دوز دارو رو به هیچ وجه اضافه نکنید
نگران نباشید
همین مقدار دارو که استفاده می کنید برای تامین جنین کافی است
یکی از معجزات و موهبات خداوند قدرتی هست که در این زمینه به جنین داده به صورتی که جنین بدون توجه به میزان املاح و ویتامین ها و هورمون های مادر ، میزان مورد نیاز خودشو از هرچه ک نیاز داشته باشه از خون مادر برداشت میکنه و فقط از خدا اجازه میگیره
پس نگران جنین نباشید
زودتر ازمایش بدین و بر اساس ازمایش دوز دارو رو تصحیح کنین

حنانه پنج‌شنبه 17 مهر‌ماه سال 1393 ساعت 11:41 ق.ظ

سلام هفته ششم بارداری هستم چند وقت پیش سقط داشتم آزمایشاتم کم کارى تیرویید رو نشون میده tsh 4/4 بود و پزشکم روزى نصف قرص لووتیروکسین تجویز کرده میخوام بدونم رقم استاندارد tsh در دوران بارداری چنده و آیا تا آخر باردارى باید قرص مصرف کنم وخطر سقط یا عوارض آن روى جنین چقدره. ونکته آخر اینکه مصرف داروهاى گیاهى میتونه موثر باشه یا خیر. با تشکر

سلام
توصیه می کنم لووتیروکسین رو طبق دستور پزشکتون استفاده کنید و هر ماه یا هر دو ماه یکبار ازمایش تیروئید بدین و به پزشکتون اعتماد داشته باشید .
در صورتی که دارو رو مرتب استفاده کنید و آزمایشات دوره ای منظم داشته باشید هیچ خطری شما و جنینتون رو تهدید نمی کنه

مریم سه‌شنبه 22 مهر‌ماه سال 1393 ساعت 01:49 ب.ظ

با سلام.من 28 هفته باردارم.امروز آزمایش دادم و تیروئیدم 0.29 هستش.قبل بارداری و هفته ی 10-11 هم تیروئیدم نرمال بود.
حالا به نظرتون چیکار کنم؟از وقتی آزمایشمو گرفتم از استرس دارم میمیرم.دست و پاهام دره میلرزه.تورو خدا راهنماییم کنین.

سلام
چه‏ مشکلی‏ ‏دا‏ رین‏ ‏؟

مریم پنج‌شنبه 1 آبان‌ماه سال 1393 ساعت 12:28 ب.ظ

سلام.ببخشید خوب توضیح نداده نداده بودم.دکتر گفت یکم پرکاری تیروئید دارین که بهم دارو تجویز نکرد.به نظر شما چطور میتونم TSHرو نرمال کنم.

سلام
نیاز‏ ‏یه‏ ‏مصرف‏ ‏دارو‏ ‏نیست‏ ‏
به‏ ‏پزشک‏ ‏اعتماد‏ ‏کنید‏ ‏
و‏ ‏البته‏ ‏به‏ ‏صورت‏ ‏ماهیانه‏ ‏و‏ ‏یا‏ ‏دو‏ ‏ماه‏ ‏یه‏ ‏بار‏ ‏ازمایش‏ ‏تیرویید‏ ‏بدین

برای نمایش آواتار خود در این وبلاگ در سایت Gravatar.com ثبت نام کنید. (راهنما)
ایمیل شما بعد از ثبت نمایش داده نخواهد شد