Dobutamine Hydrochloride

 دوبوتامین
 Brand names:  Dextrose-Dobutamine
Dobutamine Hydrochloride
Dobutrex

مکانیزم اثر: دبوتامین‌ دارای‌ اثراینوتروپیک‌ مستقیم‌ است‌ و با تحریک‌مستقیم‌ گیرنده‌های‌ بتا ـ یک‌ قلب‌، قدرت‌انقباضی‌ عضله‌ قلب‌ و حجم‌ ضربه‌ای‌ آن‌ راافزایش‌ می‌دهد و در نتیجه‌ باعث‌ افزایش‌برون‌ ده‌ قلب‌ می‌شود. دوبوتامین‌ فشارزیاد ناشی‌ از پرشدن‌ بطن‌ را کاهش‌ می‌دهد(کاهش‌ پیش‌بار) و هدایت‌ گره‌ دهلیزی‌بطنی‌ را تسهیل‌ می‌نماید. افزایش‌ برون‌ ده‌قلب‌ ناشی‌ از این‌ دارو، بیش‌ از اثرات‌دوپامینرژیک‌ آن‌ سبب‌ بهبود جریان‌ خون‌کلیوی‌ و میزان‌ دفع‌ ادرار می‌شود.
 
فارماکونتیک: متابولیسم‌ این‌ دارو کبدی‌است‌ و به‌ترکیبات‌ غیرفعال‌ تبدیل‌ می‌شود.نیمه‌ عمر دارو تقریباً 2 دقیقه‌ است‌. اثردارو پس‌ از 2ـ1 دقیقه‌ شروع‌ می‌شود. اگرسرعت‌ انفوزیون‌ آهسته‌ باشد، زمان‌شروع‌ اثرممکن‌ است‌ تا 10 دقیقه‌ افزایش‌یابد. طول‌ اثر دارو چند دقیقه‌ و دفع‌ آن‌عمدتاً از طریق‌ کلیه‌ و به‌صورت‌ متابولیت‌است‌.

مواردمصرف: دوبوتامین‌ به‌صورت‌تزریقی‌ به‌عنوان‌ یک‌ داروی‌ اینوتروپیک‌ درسکته‌ قلبی‌، جراحی‌ قلب‌، آسیبهای‌ عضله‌قلب‌، شوک‌ سپتیک‌ و کاردیوژنیک‌ مصرف‌می‌شود 
 

موارد منع‌ مصرف‌: این‌ دارو در بیماران‌مبتلا به‌تنگی‌ ایدیوپاتیک‌ هیپرتروفیک‌زیرآئورتی‌ نباید مصرف‌ شود.
هشدار: 1 ـ این‌ دارو در صورت‌ وجودکمی‌ حجم‌ خون‌ یا سکته‌ قلبی‌ باید بااحتیاطمصرف‌ شود.
2 ـ سرعت‌ انفوزیون‌ و طول‌ درمان‌به‌پاسخ‌ بیمار بستگی‌ دارد. این‌ پاسخ‌باسرعت‌ ضربان‌ قلب‌، وجود فعالیت‌نابجای‌ قلبی‌، فشارخون‌، جریان‌ ادرار و درصورت‌ امکان‌، اندازه‌گیری‌ فشار وریدی‌مرکزی‌ یا فشار گوه‌ای‌ و برون‌ ده‌ قلب‌تعیین‌ می‌شود.

عوارض جانبی: تاکی‌ کاردی‌ و افزایش‌ قابل‌ملاحظه‌ در فشار خون‌ سیستولی‌بامصرف‌ مقادیر بیش‌ از حد دارو گزارش‌شده‌ است‌.

نکات قابل توصیه: 1 ـ انفوزیون‌ دوبوتامین‌همزمان‌ با هپارین‌ و هیدروکورتیزون‌،سفازولین‌، سفالوتین‌ و پنی‌سیلین‌ از یک‌لوله‌ انفوزیون‌ توصیه‌ نمی‌شود.
2 ـ دوبوتامین‌ با محلولهای‌ قلیایی‌ مانندبی‌کربنات‌ سدیم‌، ناسازگاری‌ دارد.
3 ـ تغییررنگ‌ محلول‌ به‌رنگ‌ صورتی‌به‌علت‌ اکسیداسیون‌ جزئی‌ است‌. باوجوداین‌، اگر دارو در طول‌ مدت‌ توصیه‌ شده‌مصرف‌ شود، از قدرت‌ آن‌ کاسته‌نمی‌شود.

 سرم دوبوتامین :

آمپول دوبوتامین ( 250 میلی گرم ) در 100 سی سی سرم دکستروز 5%

اساس قانون (( 6)) هر250 میکرو برابر با 6 قطره است .... ----> 3 قطره برابر با 125 میکرو

بنا به order پزشک دوز و تعداد قطره مشخص می شود .