دانسته های یک پرستار و مشاوره ی پرستاری

مشاوره پرستاری (سوالات خود را در بخش نظرات درج نمائید)

دانسته های یک پرستار و مشاوره ی پرستاری

مشاوره پرستاری (سوالات خود را در بخش نظرات درج نمائید)

درمان IHD

استادمون خانم فروتن می گفت پرستاری فقط این نیست که دستورات پزشک رو اجرا کنی باید بدونی به چه علتی بیمار داره  این داروها رو میگیره ، اثرات دارو ها چیه ، عوارضشون کدومه ؛

 ما نباید اجرا کننده ی بی چون و چرای دستورات باشیم چون بارها و بارها شاهد اجرای دستورات غلط دارویی که پزشک دستور داده از سوی پرستار ها بوده و هستیم

 

نیترات ها : فرم کوتاه اثر دارو را برای موارد حاد می دهند .

از داروی طولانی اثر در پیشگیری از درد استفاده می کنن.


بتا بلوکرها : افزایش طول عمر


بلوکرهای کانال کلسیم : (وراپامیل ،دیلتیازم) : وقتی میدهند که

 1* بتابلوکر ممنوع باشد

2** عدم تحمل بتابلوکر در بیمار

3*** آنژین پرینزمتال

 4**** سندرم سینوس بیمار

5***** علیرغم مصرف دوز بالای بتابلوکر و نیترات کماکان بیمار علامتدار باشد


بتابلوکرها رو هرگز با وراپامیل نمی دهیم


آسپرین : افزایش طول عمر

اگر امکان مصرف آسپرین نباشد یا فرد massive ant MI کرده باشد یا STENT داشته باشد ....

میتوانیم آسپرین رو با کلوپیدوگرل با هم بدهیم .


ACEI:


SILENT ISCHEMIA درمان :بتابلوکر،آسپرین،استاتین


شایعترین بیماریها و حوادثی تهدید کننده سلامتی کودکان


1) دیسترس تنفسی:

دیسترس تنفسی به معنی اشکال در نفس کشیدن و نیاز به اکسیژن بیشتر است.

دلایل ایجاد اشکال در تنفسی شامل گیر افتادن غذا یا حجم در گلو، آسم، عفونت یا ذات‌الریه یا پنومونی است.

علایم دیسترس تنفسی شامل : سرفه، خس‌خس سینه، نفس کشیدن به سختی و استفاده از عضلات گردن و قفسه‌سینه برای کمک به نفس کشیدن بهتر است.

کبود شدن و خرخر از نشانه‌های دیگر است.

در این صورت:- تعداد نفس‌ها بیش از 50 تا 60 تا در دقیقه است-

کبودی مخصوصا در اطراف دهان- بیماری به جای بهتر شدن بدتر می‌شود

اگر این علایم در کودکتان ایجاد شد، سعی نکنید کودک را سوار ماشین کنید، آمبولانس خبر کنید(( تماس با ۱۱۵))

آمبولانس‌ها دارای وسایل مجهز به دستگاه اکسیژن هستند و با ایمنی کامل کودک را به بیمارستان منتقل می‌کنند.

2) شکستگی استخوان:
شکستگی استخوان هم یک مورد اورژانس در کودکان است.

وقتی صدمه‌ای به کودک وارد می‌شود و استخوان بدنش می‌شکند اگر چه حیاتش تهدید نمی‌شود اما کودک باید فورا به بیمارستان منتقل شود.

والدین می‌توانند با رعایت احتیاط کودک را سوار خودرو کرده و او را منتقل کنند اما بهتر است با اورژانس تمام بگیرند.

بنابراین وقتی شکستگی خیلی شدید است که درد قابل کنترل نیست.

یا وقتی استخوان از پوست خارج شده است یا تصادف طوری بوده که ضربه‌ سر و گردن وارد شده است حتما باید به اورژانس خبر داد.

3) استفراغ و اسهال
استفراغ همراه اسهال یک مورد اورژانس در کودکان است چرا که می‌تواند سبب کم‌آبی کودک شود.

اگر کودک قادر نیست چیزی را در دهان و معده نگه دارد یا دچار اسهال شدید است، نشانه‌های کم‌آبی را بررسی کنید : شامل چشم‌های گودافتاده ،دهان خشک و کاهش میزان ادرار است.- کودک به شما پاسخ نمی‌دهد- انقباض‌های شدید و درد شکمی وجود دارد.

البته درد شکم ممکن است با آپاندیسیت یا سنگ کلیه هم ارتباط داشته باشد.

4) صرع و تشنج در نوزادان و نوپایان:
افزایش سریع دمای بدن می‌تواند سبب تشنج شود. بسیاری از تشنج‌ها مرتبط تب فورا خاتمه پیدا می‌کند و اورژانس نیست

در هر حال وقتی کودک دچار تشنج مرتبط تب درگذشته شده حتما آن را جدی بگیرید و حتما این موضوع را با پزشک در میان بگذارید.

اگر تشنج بعد از 3 تا 5 دقیقه متوقف نشد .اگر کودک دچار اشکال در تنفس و کبودی شد حتما با اورژانس تماس بگیرید.

5) زمین خوردن :
افتادن و زمین خوردن از ارتفاع می‌تواند موجب صدمه به سر، نخاع یا ارگان‌های داخلی شود اگر به آسیب به این قسمت‌ها شک کردید با کودک صحبت کنید تا مطمئن شوید به طور صحیح به سوالاتتان پاسخ می‌دهد.

اگر- کودک بیش از یک بار استفراغ کرد

هوشیاری‌اش را از دست داد

از کرخی یا سوزن‌سوزن شدن شکایت داشت

به صدمه‌های داخلی مشکوک شدید

به صدمه به سر، گردن و نخاع شک کردیدحتما به اورژانس زنگ بزنید.

6) بریدگی‌ها خون‌ریزی‌ها :
اگر کودکتان دچار خون‌ریزی‌ شد، روی قسمت زخمی را محکم فشار دهید و زخم را کاملا بررسی کنید.

کودکانی که زخمشان با چسب بسته شده و خون‌ریزی کم می‌شود را می‌توان با ماشین شخصی به بیمارستان برد.

اگر کودک مبتلا به اختلال‌های خون‌ریزی‌دهنده است و دچار بریدگی و زخم شدهو اگر خون‌ریزی بند نمی‌آید حتما به اورژانس اطلاع دهید.

7) مسمومیت‌ها:
مسموم شدن کودکان سناریوی ترسناکی است. کودک به سراغ کابینت داروها می‌رود و شربت یا قرص خطرناکی را می‌خورد.


اولین‌کاری که باید پس از وقوع مسمومیت رخ می‌دهد اطلاع به مرکز مسمومیت‌ها یا اورژانس ۱۱۵ است.