پرسش و پاسخ ((جلوگیری از بارداری - سقط - تیروئید - تفسیر آزمایشات ))

سلام.من 16هفته باردارم و ازمایشات سه ماه اولم رو چون به تعطیلات عید خورد نتونستم ببرم دکتر.تازه الان فهمیدم تیروییدم کم کاره و tsh حدودا 5 بوده.حالا کارم شده گریه که حتما تا حالا جنین تحت تاثیر قرا گ فته.من درمان رو شروع کردم ولی راستش نمی خوام به این حاملگی ا دامه بدم.کمک کنین تصمیم بگیرم.

---

پاسخ:

سلام
تقریبا مطمئن باشید با 16 هفته سن جنین هنوز تحت تاثیر کم کاری تیروئید قرار نگرفته 
و اگر گرفته باشه می تونین با مصرف منظم دارو میزان اثر رو به حداقل برسونین پس :
شما سریعا دارو استفاده کنید و آزمایشات و معاینات رو انجام بدید
می تونید از جنین هم آزمایش بگیرین تا مطمئن باشید
ختم حاملگی رو در این زمان انجام ندید
انشاالله مشکلی نخواهد بود

سلام من قبل از بارداری تیرویید کم کار داشتم که قرص م خوردم نصف قرص لوتروکسین 100 داشت کنترل می شد تقریبا 2 ماه و 2 هفته بود که قرصم تموم شده بود داروخانه لوتروکسین 50 داد و دستور پزشک ننوشته بود که باید نصف نخورم و کامل خورده می شد الان هفته 8 هستم و آزمایش دادم tsh شده 12.2 خزز نگرانم خوندم که این موضوع باعث کند ذهنى بچه می شه چه طوری می تونم مطمن شم آیا آزمایشی هست که بفهمم به جنین آسیب رسیده? 
در ضمن الان تا پایان 3 ماهگی یک ماه مونده و دکتر دوز دارو رو بالا برده یک ماه دیگه باید آزمایش بدم

---

پاسخ:

سلام
تیروئید جنین از هفته ۱۱ بارداری شروع به رشد می کند و این رشد تا حدود هفته ۱۷بارداری تکمیل می شود. تا قبل از این دوره یعنی بین ۳تا ۴ ماه اول حاملگی ، جنین هورمون تیروئید ندارد و از تیروئید مادر استفاده می کند.
شما باید قرص ها تون رو مرتب و آزمایشات رو منظم و دوره ای انجام بدید

باسلام
تورو خدا راهنماییم کنید
ازمایش ازدواج دادم و این شده جواب ازمایشم.دکترم میگه مشکوک به تالاسمی هستی
WBC =6:30
RBC =5:00
Hemoglobin =12.6
Hematocrit =39.1
MCV=78.2
MCH =25.2
MCHC =32.2
RDW =13.9
Platelets =261
Hb A =96.2
Hb F =1.0
Hb A2 =2.8
در ضمن 26ساله هستم

---

پاسخ:

سلام 
معمولا MCV زیر 80 ,و MCH زیر 27 رو بعنوان تالاسمی مینور می شناسیم
مورد نگران کننده ای نیست
شما باید با کسی ازدواج کنید که تالاسمی نداشته باشه در این صورت :
فرزندان شما کاملا سالم هستند
تالاسمی مینور یک بیماری نیست میشه گفت یه صفته

سلام پدر من تقریبا 90 سال سن دارد و حدود 10 سال است که سکته مغزی کرده الان حدود یک ماه است که کنار لگن سمت راست او قرمز شده و حالا تقریبا مثل نوع سوم زخم بستر شده لطفا راهنماییم کنید که از چه پانسمانی استفاده کنم و ایا نیاز هست به دکتر رفت یا خیر.
با تشکر.

---

پاسخ:

سلام
اگر فقط قرمز شده می تونین با تغییر وضعیت از بدتر شدن جلوگیری کنین
می تونین اطراف محل رو به آرامی ماساژ بدین 
نیاز به پانسمان نیست

سلام ببخشید ما تو دوران عقدیم و من هنوز باکرم 
ما رابطمون کامل نیست و مایع اصلا روی واژنم نریخته اما من از پیشاب میترسم خیلی نگرانم 17فروردین پریود شده بودمو و رابطمونم 27م فروردین بوده خییییییلیی نگرانم آیا احتمال بارداری هست؟؟؟درضمن از ترسمم 3 ساعت بعدش یه قرص لوونرژسترول با دز 1.5 خوردم اما بازم نگرانم یکم راهنماییم کنین توروخداااSad

---

پاسخ:

سلام
بعد از نزدیکی که منجر به دخول بشه باید از یکی از این روش ها استفاده کرد 
) قرص لوونورژسترول، 2 عدد یک‌جا در اولین فرصت و ۱ عدد در ۱۲ ساعت بعد
2) ۴ عدد قرص LD یک‌جا در اولین فرصت و چهار عدد 12 ساعت بعد.
3) قرص تری‌فازیک، 4 عدد قرص سفید در اولین فرصت و 4 عدد قرص سفید 12 ساعت بعد.
و در بعضی از کشورها هم از 2 عدد قرص HD در اولین فرصت و 2 عدد 12 ساعت بعد استفاده می‌شود
فقط در صورتی که دخول انجام بشه یا منی داخل واژن ریخته بشه نگران کننده ست
در مورد شما نگرانی وجود نداره

سلام در آزمایش من mpv:12.1 بالا بوده نشانه چیه؟

---

پاسخ:

سلام شما باید میزان پلاکت رو هم واسه من می گفتین

تفسیر MPV 

الف) حالت اول: PLT بالا، MPV پایین: در برخی بیماری‌ها مثل بیماری‌های کلاژن واسکولار و برخی نئوپلاسم‌ها مثل کانسر Breast ، بیماری هاچکین 2 و برونکوژنیک کارسینوما 3 و برخی نئوپلاسم‌های مخفی این حالت دیده می‌شود. 

ب) حالت دوم: PLT بالا، MPV بالا: این حالت معیاری برای بیماری‌های میلوپرلیفراتیو مثل CML ، میلوفیبروز، PVC ، Essential thrombocytemia می‌تواند باشد. 

در این بیماری‌ها پلاکت‌ها به علت نقص در stem cell بزرگ، غول‌آسا و دارای کمبود گرانول ( Hypogranular ) می‌شوند و در لام بصورت توده‌های بزرگ همراه با پاهای کاذب دیده می‌شوند. 

حالت سوم: PLT پایین، MPV بالا: (یعنی thrombocytopenia ) مثــــــــلاُ PLT= 70/000 و MPV= 16 fl

یک سوال دیگر برای من پیش اومده اینکه من حدود 2.5 سال پیش ازمایش cbc دادم wbc 8900 بود و الان 7300 است و تعداد لنفوسیت ها 46 بود و الان 31 است و تعداد مونوسیت ها 2 بود که الان شده 1 میخواستم ببینم من الان با اینکه تو رنج نرمال قرار دارن ولی کمتر از دوسال پیش شدن موردی داره ؟ (درضمن من دو هفته قبل ای ازمایش تحت استرس فوق شدید به مدت 3 هفته بودم)

---

پاسخ:

سلام
میزان WBCیا همون گلبول های سفید خون به عوامل زیادی بستگی داره
گلبول های سفید خون در شرایطی مثل یه زخم یا عفونتی مثل سرماخوردگی بالا می رن و در شرایط عادی پایین تر میان
همچنین تعداد مونوسیت ها و انفوسیت ها
پس اصلا جای نگرانی نیست مشکلی وجود نداره

من جواب امایشمو گرفتم وفهمیدم تیروئید دارم داشتم خودمو گول میزدم نه ازمایشم اشتباه بود ونه سونوگرافیم من خیلی جست وجو کردم وبعد فهمیدم که در کل خانواده ای مافقط دختر دایی مادرم پرکاری تیروئیدداره چون میگن تیروئید ارثی ایا ممکن از اون به من رسیده باشه ؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟

---

پاسخ:

سلام
کم کاری تیروئید می تونه ارثی باشه
نگران نباشید
با بیماری تیروئید مثل یه دوست رفتار کنید 
یه دوست که نیاز به رسیدگی داره
با مصرف منظم دارو و انجام آزمایشات منظم می تونین سالم و بدون ترس از تیروئید زندگی کنین و کاملا کنترلش کنین